611、劉璐的進步

當醫生遇上不正經系統 611、劉璐的進步

當醫生遇上不正經系統寧一

當醫生遇上不正經系統寧一小說

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“媽，你還記得你是誰嗎？”

大媽：“我打死你個不孝子，我不知道我是誰，難道你知道你是誰？”

“哎呀，媽，你真的清醒了，真是太好了！”

“發生什么事情了？趕緊跟我說說！我感覺好像做了一場長長的噩夢，經歷了各種奇奇怪怪的事情，雖然現在記不大清楚，但是那感覺真是難受極了！”大媽盡管清醒了，但之前的經歷恍若陰霾一樣，一直籠罩于心頭，讓她久久不能釋懷。

這時候，她兒子就“吧啦吧啦”，從頭到尾說了一遍。別說，這兒子講得繪聲繪色，跟說評書似的，一波三折。

最終，大媽拉過兒媳婦，緊緊地握著她的手，雙目濕潤，非常感動地說道：“關鍵時刻，還是兒媳婦靠譜啊！要是按他們那兩個大老爺們的法子，老太婆我估計這時候還被關在房間里當瘋子呢！”

“媽，您別這樣說……”兒子羞愧得低下了頭，不過，有媳婦如此，夫復何求，他覺得，以后但凡大事，還是聽媳婦的比較好。

那啥，這家庭地位就是這樣一步一步掙來的。從此以后，這名女粉絲在這戶人家的地位杠杠的，說話再也沒有人不聽了。至于婆媳爭斗，更加是不存在的。婆婆把她當寶一樣，不，當救命恩人一樣！

當這樣的兒媳婦，也是挺有滋有味的。

不過，這都得感謝陳俊，女粉絲心想，要是沒有陳醫生這么高超的醫術，她也無法“力挽狂瀾”，享受家庭女帝一般的感覺。

對于別人家來說，這是無關緊要的小事，但是對他們家來說，真的是影響非常非常大的事。

陳俊在自媒體上分享了這個病例，他提醒眾多粉絲們，感冒高發期，服藥一定要慎重。

尤其是，有以下關鍵字眼的感冒藥要慎服。

“麻”：高血壓、糖尿病、眼壓高的患者不宜用。“麻”指的是含有“偽麻黃堿”，它有助于減輕感冒、過敏性鼻炎、鼻炎及鼻竇炎引起的鼻充血癥狀。它能引起血管收縮，導致血壓、血糖、眼壓增高。它還會影響神經系統，加重前列腺肥大患者排尿困難和甲亢患者頭痛、失眠癥狀。孕婦和運動員也應慎用帶此成分的藥物。

“撲”、“敏”、“苯”：司機不宜用。名字里帶有“撲”“敏”“苯”的感冒藥含有“撲爾敏”，它能緩解感冒引起的鼻塞、打噴嚏等癥狀。但服“撲爾敏”后可能引起嗜睡、困倦等癥狀，服藥期間不得駕駛機、車、船，從事高空作業、機械作業及操作精密儀器。另外，消化性潰瘍所致幽門狹窄、哮喘發作、高血壓危象的人也要慎用。

“氨”、“酚”：消化道潰瘍者服用時應觀察癥狀。“對乙酰氨基酚”是感冒藥中用于緩解疼痛和退熱的重要成分。它對胃黏膜有刺激作用，雖然短期用傷害較小，但消化道潰瘍患者服用期間應注意觀察，發現異常應及時停藥。

白加黑、新康泰克、日夜百服寧、感康、快克、泰諾、感冒靈等常用感冒藥均含撲熱息痛，這些藥最好不要同時吃。另外，服藥期間，應避免飲用含酒精飲料。

“美”：慢性支氣管炎患者慎用。“右美沙芬”是臨床常用的中樞性鎮咳藥，含此成分的感冒藥通用名多含有“美”字。慢性支氣管炎、肺炎患者應慎用這類感冒藥，因為其中樞鎮咳作用可能影響痰液排出，堵塞呼吸道，嚴重時可引起窒息。

孕婦及痰多患者要慎用“右美沙芬”類藥物，妊娠3個月內婦女及有精神病史者則需禁用。此外，它能影響人的中樞神經系統，過量服用會成癮。所以，雖然“美沙芬片”是一種非處方藥，但是服用前一定要咨詢醫生和臨床藥師。

“清熱”：風寒感冒不適合用。感冒中成藥中，有很多有“清熱”字樣，如感冒清熱顆粒。這類感冒藥多用于風熱感冒，如果感到咽喉疼痛、痰液發黃、口干，多是風熱感冒。

“清熱”是中醫名詞，指清除邪熱或虛熱的各種治法。“清熱”類的感冒藥不適于風寒感冒患者服用，比如流清鼻涕、身上發冷、怕受風者。

“解毒”：不宜長期服用。中成藥類的解毒藥一般都含有清熱成分。比如牛黃解毒丸等藥的“解毒”作用，能改善感冒時的上火癥狀。但它們并非感冒藥，如果連用超過一周，可能引起體內砷元素積累，影響神經、消化、造血和泌尿系統等，出現皮疹、胸悶、心悸、腹瀉等中毒癥狀，甚至威脅生命。

服用雙黃連口服液的同時，不宜再服用滋補性中成藥。高血壓、心臟病、肝病、糖尿病患者、孕婦或正在接受其他治療的患者，均應在醫師指導下服用。服藥三天后，癥狀無改善，或出現發熱咳嗽加重，并有其他癥狀如胸悶、心悸等時，應去醫院就診。

陳俊最后寫道，和年輕人相比，老人的代謝能力下降，對藥物的耐受力也隨之變弱，所以一定要按照說明書或者醫囑合理用藥。

有粉絲感嘆，連感冒藥都有這么大的學問，以前真是無知者無畏，表示，以后真的不敢隨便再亂吃藥了。

急診外科，劉璐正在日常坐診，盡管急診科的白天比晚上較為清閑，但那也是相對而言的。而且也要看有沒有突發情況。

沒有人知道意外和明天誰先到來，所以也沒有人知道急診科下一刻是忙還是閑。

一時間沒有什么患者，看著窗外的暖陽，劉璐心說，一直這樣歲月靜好也挺好，哪里知道，一輛救護車“嗚啦嗚啦”，由遠及近，劉璐精神一振，站起身來，朝外面走去。

一名年逾古稀的大爺從救護車上被抬了下來，送到了搶救室，劉璐接診。劉璐了解了情況之后，沒有立即動手“搶救”，而是馬上向姜主任匯報，與此同時，請科室里的其他資深醫生，以及耳鼻喉科的專家前來會診。

因為，這名大爺的病情很“棘手”！要謀定而后動！冒冒失失地去“瞎搞”，很容易出事的！

在會上，劉璐仔細介紹了這名大爺的病情。

這名大爺今年七十二歲了，是外地人，家在離h城大約兩百公里的一個鎮子上，子女都在外地工作，平時他和老伴一起，老伴洗衣做飯，他就干一些輕便的活，嗯，主要是在鎮上撿瓶子，收廢紙板賣錢。

雖然年紀大了，俗話說人生七十古來稀，但是趁現在還能動，他就要靠自己的雙手來養家，自己能養活自己，也能給子女們省點負擔。兩位老人其實是有退休金的，但是他們想攢著，將來留給孫子，所以就過得比較節儉。不過，這樣恬淡的日子，雖然平淡，還有些忙碌，但是很自在，很充實。

然而，這名大爺怎么也沒有想到，一頓普普通通的早飯居然讓他經歷了人生的驚魂一刻！

今天一大清早，老大爺正在家里吃早飯，打算吃完就騎著他的三輪車，出去轉悠一圈，多撿點瓶子。

他平時吃飯本身就很快，今天跟往常一樣，囫圇將一碗炒粉干吞下肚，突然，意外發生了！

他感覺到，胸口一陣劇痛，牙齒里也像是卡住了什么東西，再一看，我擦，居然有一根縫衣線卡在了牙縫里，還有四五厘米長的線頭露在外面！

“臥槽，難道是我把針吞進去了？”大爺也是會說臥槽的，心里“咯噔”一下，嚇得臉都白了，當時就沒敢再動彈，而是把線頭緊緊咬住，同時示意老伴趕緊把自己送去醫院。

老伴也嚇壞了：“哎呀，我早上趁著空做了會兒針線活，就把針順手插在了袖子上，難道不小心做飯掉進去了？！”

她老伴也急得不行，一看大爺的情形，說話都不利索了，趕緊費力地蹬著三輪車，將老頭子送去鎮里的醫院。

鎮醫院醫生給安排做了個食道ct，ct顯示，這根縫衣針已經卡住了食道！

“臥槽！”鎮醫院的醫生也嚇壞了！這情況太棘手了，他搞不定啊！請來主任也搞不定！

“老奶奶，您老伴的情況太危險，這稍微動一下這根針就有穿破血管的危險，我們實在不敢做手術，趕緊送上級醫院吧，我幫您安排救護車！”

鎮醫院立即安排轉院，老奶奶自然跟車，在車上的時候，就一把鼻涕一把淚，趕緊給在外地的子女們打電話，通知他們情況。子女們也很急，表示第一時間趕回來。

然后，救護車將老大爺送到了市里的醫院，市醫院一看，跟鎮醫院一樣，不敢貿然動手！

市醫院建議，趕緊轉省會醫院。經過市醫院醫生的推薦，老大爺就被送來了省一醫急診科，尋求生機！然后就有了之前劉璐接診時的那一幕。

從早上遇到危機，開始輾轉三地醫院，到省一醫急診科的時候已經是下午兩點了！

會診討論了一下，根據這名大爺之前在當地醫院做的ct報告，耳鼻喉科醫生決定通過喉鏡將異物取出，但是實際操作的時候，在喉鏡下，卻怎么也找不到那根縫衣針。

劉璐捻著自己的手指，捻來捻去，心中頗有些焦急，如果縫衣針穿破食管，再刺破血管或是主動脈，后果將十分危險。

“情況很危急啊，針極有可能已經穿出食管，咱們要立即再做一個胸腹部cta明確異物的具體位置！”劉璐想到什么就說什么，如此建議道。

她的這一建議，立刻得到了大家的贊同，尤其是耳鼻喉科過來的那名專家，給了劉璐一個贊賞的眼神，說道：“我剛想要這么提議的，沒想到你先說了，呵呵，你們急診科真是人才濟濟啊！”

雷廣平等人也給劉璐豎起了大拇指。因為劉璐在其他科室的專家們面前露臉了！給咱科室掙了光！

當然，劉璐并沒有驕傲，只是一個小小的建議，即便她不說出來，很快就會有其他人提出來。她只不過是先人一步而已。

但很多時候，快人一步，就代表了醫術的精湛，以及思維的活絡。

然后，大爺就被安排去做胸腹主動脈的cta造影，與此同時，老奶奶也趕緊通知子女們，老爺子現在在省一醫，讓子女們趕緊過來，不要跑錯地方了！

陳俊上完課，回到醫院的時候，也加入了搶救團隊！

沒多久，這名大爺的胸腹主動脈cta造影結果顯示，這根5cm長的縫衣針已經整個從他的食道中穿出，處于主動脈和肺動脈的黏連區之間，再偏離一點點，就會穿破主動脈。

急診科主任姜云堃再次組織專家會診，經過大家討論，因為針的位置非常危險，而且還在移動，隨時有生命危險，所以必須立即進行開胸手術！

而陳俊的資歷深，手術經驗豐富，這是得到了大家的認可，用無數場手術來證明過的，所以，這一場手術的主刀任務，就落到了陳俊的身上。當然，也可以轉給其他更專業的科室去做，比如心胸外科、血管外科等，但是，姜云堃認為，咱們急診科自己能做的手術，干嘛要讓其他科室的專家來主刀？

給急診科多一點鍛煉機會不行嗎？陳俊主刀，急診科的一些醫生，尤其是小年輕們當助手，這是多么好的成長機會！

去其他科室做，當助手的，觀摩的，那就是其他科室的小年輕。

當然，這些話上不了臺面，沒有大局觀，姜云堃是不會說出來的，只是心里頭有這個小九九，最終形成了外部決策。

姜云堃認為，只要最終能將患者從鬼門關拉回來就行，他相信陳俊一定會順利完成這個任務的。

然后，手術就開始了，麻醉科、監護科等科室都做好配合。

晚上7點，手術正式開始。若是在夏天，下午七點還有太陽，但是現在是十一月份的深秋，天色早就黑了，一層一層的霧氣升起，更增幾分秋涼，街上的行人們也都穿上了厚厚的外套。

只是，在恒溫手術室內，大家都穿著單衣，精神抖擻，開始手術。

除了陳俊主刀，還有葛慧琴、李霄龍、方琴、劉璐、鄒文棟等助手，以及一些配臺的護士，凌曉曉、李苗苗、朱妙蕊、葉梓萱等人都在。

與此同時，還有幾個實習醫生在遠處遙遙觀看，他們站在角落里，動都不敢動，也不敢大聲說話，很是“拘謹”。

鄒文棟看了站在“c位”的陳俊一眼，心說當初一起來的，現在的差距可真大啊！他都淪落到只能近距離觀摩的地步了。他雖然是助手，但學習的成分居多，不像葛慧琴和李霄龍，是真正的助手，關鍵時刻能幫得上忙的。

不過轉念一想，在一兩年之前，自己連觀摩的機會都沒有呢。而更久之前，他也如角落里那些“戰戰兢兢”的實習菜鳥們一樣，充滿崇拜的眼神望著手術臺，連靠近都不敢，生怕影響到手術被罵！

陳俊正要開始，他身旁的劉璐看了看他，忽然低聲說道：“俊仔，要不讓我來吧！”

“啊？”陳俊一愣，其他醫生也是一愣。

陳俊望向劉璐，見她明亮的眸子里充滿了自信，就點點頭道：“你來！”

李霄龍阻止道：“這個手術這么兇險，劉璐行嗎？”

陳俊微笑道：“我相信她行的，而且，我們這么多人在邊上看著，不會有事。放心吧，絕不會有事！而且，這不是才剛開始嗎？”陳俊心說，真要出了點什么事，我來負責好了。

在一般的手術中，助手是有機會分擔一些手術任務，但是那屬于無關緊要的步驟，李霄龍心想，這前面的步驟難度也不大，就讓劉璐試試。反正，陳俊是主刀，他都這樣說了，李霄龍這個助手還能怎么說？

搞不好，人家會認為，他是想跟劉璐爭搶機會呢！李霄龍可是主治醫，劉璐才住院醫，他犯得著嗎？

只有鄒文棟和方琴非常羨慕。像葛慧琴，也是資深的主治醫，也不屑陳俊讓出來的這種機會，但他們倆跟劉璐可同樣的住院醫，都非常非常需要這種寶貴的機會！但是，人家陳俊分明就給劉璐了！

方琴有些后悔，自己為何不早說？只是，即便再重來一次，她恐怕也不會搶，因為，她知道，這個手術很兇險，她沒有把握。

鄒文棟更加沒有把握。哪怕陳俊讓他上，他也不敢上，還會以為陳俊想害他，但是，劉璐卻偏偏自告奮勇了！鄒文棟相當佩服地看了劉璐一眼！

劉璐振奮精神，有些緊張和激動，但更多的是冷靜，她深呼吸一口，整個人立即進入了一種心靜如水的境界。

腦海中回想著胸腹主動脈cta的造影結果，她先將患者口腔部位緊咬的線頭處用膠帶固定住，然后，小心翼翼地將患者主動脈和肺動脈之間的間隙向下縱深剝開……

除了陳俊，很多人都以為劉璐只做開頭，卻萬萬沒有想到，劉璐來了個“全套”！

據說智商高的人，一眼就能記住寧一域名：